2019年-2020年廣東省交通事故責(zé)任糾紛案件賠償項目解析
尚法 勤勉 精專 共贏
在交通事故責(zé)任糾紛案件中,對于賠付項目款項毫無遺漏地進(jìn)行主張是最大化地保障受害人及其近親屬權(quán)益的重要前提,紛繁復(fù)雜賠付項目及其數(shù)額計算的整合是提出訴訟主張的邏輯起點(diǎn),也是好的維權(quán)效果的基礎(chǔ)前提,基于此,筆者嘗試對交通事故責(zé)任糾紛中可主張的賠付項目進(jìn)行整理和說明,若有遺漏或紕漏,歡迎指正!
李來東 實(shí)習(xí)律師
廣東金橋百信律師事務(wù)所
二.賠付項目具體明細(xì)
一般賠付項目(依據(jù):《侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《人身損害賠償解釋》第十七、十八條) | ||
賠付項目 | 賠付依據(jù) | 具體說明+計算方式 |
醫(yī)療費(fèi)(包含住院費(fèi)、康復(fù)費(fèi)用、整容費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)用) | 《人身損害賠償解釋》【第十九條】醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。 醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)?/span>整容費(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。 | 《人身損害賠償解釋》在醫(yī)藥費(fèi)等具體損失上采取“損害填平原則”,即實(shí)際支出多少賠償多少,主張醫(yī)藥費(fèi)(包含住院費(fèi)和藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等)需要提供相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)清單、病歷或診斷意見書等證據(jù)予以證明。(已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)的確定時間為一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定) 醫(yī)囑確定的與交通事故損害有關(guān)的院外購藥費(fèi)用以及受害人原有的疾病控制治療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)計入賠償范圍 【過度醫(yī)療、掛床、貴賓醫(yī)療等不合理的費(fèi)用不計入賠償范圍】對于仍未發(fā)生的康復(fù)費(fèi)、整容費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等費(fèi)用,要區(qū)分兩種情形:一.不確定必然發(fā)生的費(fèi)用,待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。(要提供實(shí)際發(fā)生后的費(fèi)用支出證據(jù)材料)二.確定必然發(fā)生的費(fèi)用(根據(jù)醫(yī)囑或者司法鑒定意見書認(rèn)定),可以與實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并主張當(dāng)醫(yī)囑與司法鑒定意見不一致的,一般以鑒定意見為準(zhǔn)【一般保險賠付順序為交強(qiáng)險賠付,不足部分商業(yè)險賠付,再補(bǔ)足部分由侵權(quán)人承擔(dān)】 【醫(yī)療費(fèi)在交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)限額范圍內(nèi)即1萬元以內(nèi)的,保險公司全額賠付。醫(yī)療費(fèi)超出1萬元的,按交強(qiáng)險合同約定扣除非醫(yī)保項目費(fèi)用;扣除后低于1萬元的,按1萬元賠付。對扣除非醫(yī)保項目費(fèi)用有爭議的,根據(jù)社保部門證明或者司法鑒定意見認(rèn)定?!?/span> |
護(hù)理費(fèi) | 《人身損害賠償解釋》【第二十一條】 護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。 護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。 護(hù)理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長不超過二十年。 受害人定殘后的護(hù)理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級別。 《人身損害賠償解釋》【第三十二條】 超過確定的護(hù)理期限、輔助器具費(fèi)給付年限或者殘疾賠償金給付年限,賠償權(quán)利人向人民法院起訴請求繼續(xù)給付護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi)或者殘疾賠償金的,人民法院應(yīng)予受理。賠償權(quán)利人確需繼續(xù)護(hù)理、配制輔助器具,或者沒有勞動能力和生活來源的,人民法院應(yīng)當(dāng)判令賠償義務(wù)人繼續(xù)給付相關(guān)費(fèi)用五至十年。 | 護(hù)理費(fèi)系因交通事故造成被害人生活無法治理,從而需要他人進(jìn)行護(hù)理所產(chǎn)生的人工費(fèi)用。 三種情形:一.若非由專職從事護(hù)理工作的護(hù)理人員護(hù)理,且此護(hù)理人有收入,則按照誤工費(fèi)規(guī)定計算。二.若非由專職從事護(hù)理工作的護(hù)理人員護(hù)理,且此護(hù)理人無收入,則參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工同等級別護(hù)理的勞務(wù)標(biāo)準(zhǔn)計算。三.若雇傭?qū)I(yè)護(hù)工,則參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工同等級別護(hù)理的勞務(wù)標(biāo)準(zhǔn)計算。【二、三項情形下】護(hù)理費(fèi)=當(dāng)?shù)刈o(hù)工同等級勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)*護(hù)理天數(shù)(最長不超過20年)*護(hù)工人數(shù)(原則上1人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù))【如果受害人實(shí)際需要的護(hù)理期限,超過了法院判決的期限,甚至超過了二十年的最長期限,受害人就超過期限的護(hù)理費(fèi)有權(quán)再次請求賠償(經(jīng)審理認(rèn)定賠償權(quán)利人確實(shí)需要繼續(xù)護(hù)理的,人民法院應(yīng)當(dāng)判令賠償義務(wù)人繼續(xù)給付相關(guān)費(fèi)用五至十年。)。】 【若一次性取得護(hù)理費(fèi),但在護(hù)理期限屆滿前康復(fù)或死亡,受害人不負(fù)返還義務(wù)。】 參考【《2018廣東省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》粵高法〔2018〕39號】:一.住院護(hù)理:150元/天×住院天數(shù)×護(hù)理人員【提供醫(yī)囑和住院證明】二.出院短期醫(yī)囑護(hù)理:120元/天×醫(yī)囑護(hù)理天數(shù)【提供醫(yī)囑】三.出院長期康復(fù)護(hù)理:120元/天×護(hù)理依賴系數(shù)(完全護(hù)理依賴按照100%,大部分護(hù)理依賴按照80%,部分護(hù)理依賴按照50%)×護(hù)理年限×365天【提供護(hù)理等級鑒定意見書】 完全護(hù)理依賴或者受害人75周歲以上的護(hù)理年限按5年暫計,5年后發(fā)生另行主張,其他情況按10年計,10年后發(fā)生的另行主張,但侵權(quán)人或者保險公司認(rèn)為護(hù)理年限應(yīng)當(dāng)?shù)陀?0年的,可以申請司法鑒定,按鑒定意見認(rèn)定。 |
就醫(yī)交通費(fèi) | 《人身損害賠償解釋》【第二十二條】 交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。 | 交通費(fèi)的范圍的界定兩個面向:①時間:既包括前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交通費(fèi)用,也包括轉(zhuǎn)院的交通費(fèi);(參考【《2018廣東省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》粵高法〔2018〕39號】:市內(nèi)30元/天×住院天數(shù);市外按交通費(fèi)發(fā)票據(jù)實(shí)計算,但不得超過國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差的車旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))②人數(shù):既包括受害人本人的交通費(fèi),也包括必要的陪護(hù)人員的交通費(fèi)。(甚至于醫(yī)生的出診費(fèi)用,前提是沒有包含在醫(yī)療費(fèi)中)
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營養(yǎng)費(fèi) | 《人身損害賠償解釋》【第二十四條】 營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。 | 根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》對營養(yǎng)費(fèi)的確定,以兩者為依據(jù),一是受害人的傷殘情況,二是參考醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見。關(guān)于營養(yǎng)費(fèi)的具體給付標(biāo)準(zhǔn),司法解釋并沒有明確規(guī)定,因此賦予了法官極大的自由裁量權(quán),但在審判實(shí)踐中,可以參照受害人實(shí)際需要補(bǔ)充營養(yǎng)的情況酌定。參考【《2018廣東省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》粵高法〔2018〕39號:一、未殘疾:20元/天×住院天數(shù)(不超過500元)二、涉及殘疾:5000元×傷殘賠償指數(shù) |
誤工費(fèi) | 《人身損害賠償解釋》【第二十條】 誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。 誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。 受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。(三種情形對應(yīng)三種確定標(biāo)準(zhǔn)) | 計算公式: 一.有固定收入,則按照實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)計算: 日收入(元/天)×實(shí)際誤工天數(shù)(天)=實(shí)際誤工費(fèi)(元) 二.有收入但不固定,按照最近三年的平均收入計算: 最近三年平均年收入(元/年)÷365(天)×實(shí)際誤工天數(shù)(天)=誤工費(fèi)(元) 三.無法舉證收入狀況,適用受訴法院所在地相同或相近行業(yè)的上一年度職工的平均工資標(biāo)準(zhǔn): 參考【《2018廣東省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》粵高法〔2018〕39號: 無法舉證則按照無固定收入計算,農(nóng)村居民按“農(nóng)林牧漁在崗職工標(biāo)準(zhǔn)計算”,城鎮(zhèn)居民按“城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員標(biāo)準(zhǔn)計算”農(nóng)村居民舉證其主要收入來源于城鎮(zhèn),則按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)。誤工收入材料需要由單位證明并簽章。 【事故發(fā)生時受害人為未成年人和已達(dá)法定退休年齡的,不計算誤工費(fèi),但其能夠舉證證明其有勞動收入的除外】
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住院伙食補(bǔ)助費(fèi)(包含住宿費(fèi)) | 《人身損害賠償解釋》【第二十三條】 住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。 受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi),其合理部分應(yīng)予賠償。 | 一.正常住院情形下:可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。【廣東省高級人民法院關(guān)于印發(fā)《廣東省2019年度人身損害賠償計算標(biāo)準(zhǔn)》的通知[粵高法(2019)100號]】伙食補(bǔ)助費(fèi):100元/天二.確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院:受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi),其合理部分應(yīng)予賠償。但何為合理部分,法律并無更為細(xì)致的規(guī)定,通常是參照國家工作人員出差標(biāo)準(zhǔn)來認(rèn)定,如《關(guān)于調(diào)整省直黨政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位差旅住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問題的通知【粵財行(2016)54號】》、【廣東省高級人民法院關(guān)于印發(fā)《廣東省2019年度人身損害賠償計算標(biāo)準(zhǔn)》的通知[粵高法(2019)100號]】 一般時間不超過30天,陪護(hù)人員不超過2人。 另外,此處的住宿費(fèi)并不等同于受害人的住院費(fèi),因為住院費(fèi)的已經(jīng)包含在治療費(fèi)用當(dāng)中予以主張,不得重復(fù)主張。 |
財產(chǎn)損失 | 《侵權(quán)責(zé)任法》【第二十條】侵害他人人身權(quán)益造成財產(chǎn)損失的,按照被侵權(quán)人因此受到的損失賠償;被侵權(quán)人的損失難以確定,侵權(quán)人因此獲得利益的,按照其獲得的利益賠償;侵權(quán)人因此獲得的利益難以確定,被侵權(quán)人和侵權(quán)人就賠償數(shù)額協(xié)商不一致,向人民法院提起訴訟的,由人民法院根據(jù)實(shí)際情況確定賠償數(shù)額。 | 確定標(biāo)準(zhǔn):被侵權(quán)人受到的賠償損失→難以界定則以侵權(quán)人所獲利益確定→(難以界定則協(xié)商)→協(xié)商不成則法院酌定受害人主張財產(chǎn)損失要提供相應(yīng)的證據(jù)材料。【財產(chǎn)損失分為直接財產(chǎn)損失和間接財產(chǎn)損失】【直接財產(chǎn)損失】一、車輛維修、施救費(fèi)用計算標(biāo)準(zhǔn):據(jù)實(shí)計算證明材料:維修費(fèi)、拖車費(fèi)、施救費(fèi)等發(fā)票二、車載物品損失計算標(biāo)準(zhǔn):據(jù)實(shí)計算證明材料:1.物品購買發(fā)票或者維修費(fèi)發(fā)票等;2.現(xiàn)場照片、物品照片或者雙方清點(diǎn)的財產(chǎn)清單三、車輛重置費(fèi)用計算標(biāo)準(zhǔn):據(jù)實(shí)計算證明材料:1.車輛評估意見;2.購車發(fā)票
【間接財產(chǎn)損失】一、經(jīng)營性車輛停運(yùn)損失計算標(biāo)準(zhǔn):日收入×停運(yùn)天數(shù)(合理的事故處理時間+維修時間或者重置時間)證明材料:1.營運(yùn)證、營運(yùn)合同等營運(yùn)車輛證據(jù);2.營運(yùn)合同、營運(yùn)臺賬、銀行流水等營運(yùn)收入證明;3.停運(yùn)時間證據(jù)二、通常替代性交通工具費(fèi)計算標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)合理的事故事件和維修時間內(nèi)發(fā)生的租車費(fèi)用據(jù)實(shí)計算;證明材料:評估費(fèi)用發(fā)票 【評估費(fèi)用】提供評估發(fā)票 |
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